Лекция 1.

Введение в фармакологию.

Фармакология – учение о лекарствах.

Общая фармакология – основные закономерности действия лекарств и организма на друг друга (фармакодинамика и фармакокинетика).

Частная фармакология – действие отдельных лекарств на отдельные органы

Фармакология древности:

1. Гиппократ – систематизация существующих в то время лекарственных средств.
2. Диоскарид – автор первого трактата о лекарственых растениях.
3. Гален – очистка лекарственного средства от балласта, разработал принципы применения лекарственных средств (галеновы препараты – очищенные).
4. Парацельс – основоположник ятрохимии.
5. Авиценна – описал способы и показания к применению различных лекарственных средств.

Фармакология нового времени.

Фармакопеи – руководства по фармакологии. Первая создана в Америке в 1820 г. В настоящее время состоит из 4-х частей:

1 том – рецептурные препараты.

2 том – безрецептурные препараты.

3 том – стандарты лекарственных средств.

4 том – основные фармакопейные статьи.

1765 г. – первая российская военная фармакопея (на латинском языке).

1778 г. – первая гражданская фармакопея (на латинском языке).

1847 г. – первая экспериментальная лаборатория в России (Юрьев).

Отечественная фармакология:

1. С.П.Боткин – изучение препаратов, действующих на сердце (экспериментальная лаборатория, где заведовал И.П.Павлов)
2. И.П.Павлов – основатель психофармакологии.
3. Н.П.Кравков – автор первого средства для внутривенного наркоза (гедонал) и идеи комбинированного наркоза (гедонал+хлороформ).
4. С.В.Аничков – работы по фармакологии ВНС, каротидного синуса, нервных дистрофий.
5. В.В.Закусов – влияние веществ на синаптическую передачу, возбуждение в ЦНС; основатель и первый директор института фармакологии АМН СССР.
6. М.П. Николаев – работы по патологической фармакологии сердечно-сосудистой системы.
7. А.А.Лихачев – фармакология теплообмена и газообмена, токсикология БОВ.
8. В.И.Скворцов.
9. М.Д.Машковский – новые лекарственные средства, руководство для врачей.
10. З.В.Ермольева – автор первого советского пенициллина (открыт А. Флемингом).
11. Дж. Вейн – механизм действия ненаркотических анальгетиков, метаболизм арахидоновой кислоты, открытие простациклина, двух видов циклооксигеназы – нормальной и патологической).

Принципы создания и исследования лекарственных препаратов:

1)      Получение из натурального сырья (растения, животные) – сердечные гликозиды, свиной инсулин.

2)      Синтез:

a)      скрининг – выбор максимально активного препарата из целого ряда созданных

b)      направленный синтез веществ

i)        близких по строению к природным веществам

ii)       противоположных по действию БАВ

iii)     модифицированных БАВ, получение соединений с заданными свойствами

iv)     пролекарства, превращаемые с помощью ферментов организма в БАВ.

3)      Биотехнология, генная инженерия. Так были получены:

a)      рекомбинантный инсулин

b)      интерлейкины

c)      интерфероны

Клинические исследования:

I фаза – на здоровых добровольцах (оценка переносимости) 20-25 лет.

II фаза – на больных (по их согласию) <100 чел., страдающих определенным заболеванием.

III фаза – на различных по составу группах (до 1000 чел), мультицентровые клинические исследования.

IV фаза – 5 лет после официального разрешения препарата с контролем госаппарата.